10:36
Коронавирус " избыточная смертность’: почему Англия и Уэльс больше всего пострадали в Европе – новое исследование

Чтобы справиться с пандемией COVID-19, нам нужна хорошая информация. Одной из чрезвычайно важных статистических данных является то, сколько людей умерло от этой болезни в различных странах. Но, как известно, трудно сравнивать смертность таким образом – каждая нация сообщает и подсчитывает смертность из-за COVID-19 по-разному.

Более перспективным подходом является измерение “избыточной смертности”. Идея довольно проста. Вы подсчитали, сколько смертей было бы от любой причины, если бы не было пандемии. Затем вы подсчитываете, сколько смертей было на самом деле. Разница между этими цифрами-избыточная смертность. Это именно то, что сделало крупное новое исследование , опубликованное в Nature Medicine, для 21 страны.

Подсчет смертей от любой причины означает, что мы не пропускаем смерти, вызванные эпидемией, которые не были непосредственно вызваны вирусом. Например, люди могли умереть из-за сокращения онкологических служб. Это облегчает сравнение общего воздействия пандемии в разных странах.

Новое исследование охватывает только 21 относительно богатую страну, все они находятся в Европе, за исключением Австралии и Новой Зеландии. Она исключает, в частности, США и Германию. Кроме того, она охватывает только первую волну пандемии, с середины февраля до конца мая.

Эти страны уже сравнивались. Находки в заголовках охватывают знакомую почву, хотя и ужасающую. В исследовании сообщается, что погибло на 206 000 человек больше, чем можно было бы ожидать без пандемии. Исследователи говорят нам, что это более чем в два раза превышает число смертей от диабета или рака молочной железы в 21 стране за целый год.

Национальные различия

В десяти странах исследователи вообще не обнаружили никаких свидетельств избыточной смертности. В эту группу входят Австралия, Новая Зеландия, пять восточноевропейских стран и все Скандинавские страны, кроме Швеции.

Еще в шести странах исследователи оценивали число избыточных смертей как низкое (Австрия, Швейцария, Португалия) или среднее (Франция, Нидерланды, Швеция). Самые высокие сборы за смерть были в Бельгии, Италии, Шотландии и Испании – с Англией и Уэльсом, возглавляющими список с 57 300 избыточными смертями вместе взятыми.

Трудно объяснить эти различия, просто взглянув на демографию. В большинстве стран население стареет. И, кажется, нет никакой корреляции между, например, ожирением и избыточной смертностью – в Испании уровень ожирения ниже, чем в Австралии.

Но почти все страны этой группы, в которых наблюдался низкий уровень избыточной смертности, действовали на ранних стадиях пандемии, вводя запреты или другие ограничения. Страны с наибольшей избыточной смертностью действовали относительно поздно – включая Италию, Испанию и Великобританию. Но Нидерланды также закрылись относительно поздно, и их уровень избыточной смертности был не так высок.

Мальме, Швеция, Июнь 2020 Года. Йохан Нильссон/TT/EPA

Одним из исключений является Швеция, которая вообще не имела обязательной блокировки, но ввела множество добровольных мер. У него было значительно больше избыточных смертей, чем у его скандинавских соседей, которые закрылись, и эта модель сохранялась дольше, чем почти во всех этих странах. В целом, однако, в Швеции было меньше избыточных смертей, чем в некоторых странах, которые действительно закрылись-возможно, отчасти из-за относительно низкого уровня других заболеваний, возможно, из-за высокого уровня соблюдения добровольных мер.

В исследовании также отмечается, что в Великобритании, Италии и Испании расходы на здравоохранение на душу населения меньше, чем в Австрии, Норвегии, Швеции и Дании. Поэтому последние страны, вероятно, были лучше подготовлены к тому, чтобы продолжать спасать жизни людей от различных условий в разгар пандемии.

Эти наблюдения национальных различий являются умозаключениями, поскольку данные этого исследования могут рассказать нам только о том, что происходит в каждой отдельной стране. Но тем не менее они будут иметь большое значение для дальнейших исследований.

Перспективный подход

Избыточная смертность была широко рассчитана и сообщена ранее, например, экономистом, Financial Timesи веб-сайтом Our World in Data. И эти публикации содержат больше актуальной информации, чем новый отчет. Так что же особенного в новом исследовании?

Одна из них заключается в том, что исследование использует комплексный подход к статистическому моделированию для оценки того, сколько смертей произошло бы без пандемии. Это часто самая трудная часть оценки избыточной смертности. В расчетах часто использовались средние показатели смертности, скажем, за последние пять лет. Это проще, но он не может учитывать изменения в численности населения или влияние экстремальных погодных условий на смертность в прошлом. Новое исследование позволяет сделать это с помощью стандартных моделей для количеств, которые изменяются с течением времени, что может привести к погодным эффектам, а также к долгосрочным тенденциям.

Благодаря такому подходу новое исследование может рассчитать статистическую неопределенность в цифрах, которые оно сообщает. Они не просто сообщают, что в 21 стране было 206 000 избыточных смертей – они дают так называемый 95%-ный достоверный интервал для этой оценки, говоря, что истинное число могло быть где-то между 178 100 и 231 000 смертей. Эта оценка неопределенности показывает, что известно достаточно точно, а что нет.

Во-вторых, также из-за модельного подхода новое исследование может дать подробную информацию для подгрупп населения, которые часто не рассматривались в предыдущих работах. Например, хотя широко распространено мнение, что от COVID-19 умирает больше мужчин, чем женщин, эти оценки избыточной смертности указывают на то, что разница, возможно, не так заметна, как сообщалось ранее.

Во всех 21 стране за рассматриваемый период было зарегистрировано 106 000 случаев избыточной смертности среди мужчин и около 100 000 случаев смерти среди женщин. Во многих странах в начале пандемии было значительно больше случаев избыточной смертности среди мужчин, чем среди женщин. Но позже баланс изменился на примерно равный (например, в Англии и Уэльсе) или даже на более высокий уровень смертности среди женщин (например, в Италии, Испании и Франции).

Я с нетерпением жду, когда этот подход будет развернут для изучения более свежих данных. Все постоянно меняется, мы должны идти в ногу с тем, что происходит, и этот подход моделирования должен помочь.

Похожие материалы:

Так же рекомендуем посмотреть:

9 благонамеренные усилия, которые на самом деле не являются экологически чистыми


Смотрите в прямом эфире: космический корабль НАСА вот-вот приземлится на астероид и захватит образец


Как посмотреть запуск ракеты NASA Antares

Категория: Тайны / Новости / Гипотеза / Наука | Просмотров: 64 | Добавил: admin | Теги: Смерть, перспективный подход, избыточная смертность, Коронавирус избыточная смертность’: | Рейтинг: 0.0/0
Всего комментариев: 0
avatar